Erektionsstörung

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Was ist erektile Dysfunktion?

Was ist erektile Dysfunktion?

Erektile Dysfunktion ist eine relativ häufig vorkommende Erkrankung. Bei dieser ist ein Mann nicht in der Lage, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, die fest genug für den Sex ist (oder lange genug anhält).

Die Symptome der erektilen Dysfunktion können von sehr leicht und gelegentlich bis hin zu schwerwiegend und häufig reichen. Die Wahrscheinlichkeit von Impotenz bei Männern nimmt in der Regel mit dem Alter zu, aber sie kann auch bei jüngeren Männern auftreten.

Aber was bedeutet eine erektile Dysfunktion für unsere allgemeine Gesundheit, und was bedeutet sie für unser Sexleben? Ist sie dauerhaft, und was können wir dagegen tun?

Ahmad Nazzal
Medizinisch geprüft von
Ahmad Nazzal, Medizinischer Berater

Symptome der erektilen Dysfunktion

Die Symptome der erektilen Dysfunktion können in ihrer Schwere variieren und sich bei verschiedenen Männern anders auswirken. Symptome von Erektionsstörungen und andere Probleme, die damit indirekt zusammenhängen können, schließen ein:

The symptom The details
Die Fähigkeit, eine partielle Erektion zu bekommen, allerdings nicht immer. Ihr Penis vergrößert sich, wenn Sie erregt oder sexuell stimuliert sind, aber nicht jedes Mal, wenn Sie Sex haben möchten.
Die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, aber nicht lange genug. Sie sind in der Lage, eine teilweise oder vollständige Erektion zu erreichen, aber keine, die lange genug für den Sex anhält. Nach einiger Zeit sind Ihre Erektionen nicht mehr so hart, wie sie für die Penetration sein sollten.
Generelle Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen. Sie sind erregt oder sexuell stimuliert, können aber keine Erektion bekommen.
Vermindertes sexuelles Verlangen Ein Verlust der Libido bedeutet, dass Sie kein Interesse an Sex oder einer Erektion haben. Dies kann mit Beziehungsproblemen, Stress, Müdigkeit oder grundlegenden gesundheitlichen Problemen zusammenhängen.
Niedergeschlagenheit Wenn die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, mit Gefühlen der Unzulänglichkeit oder einer gedrückten Stimmung einhergeht.
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Wann sind Erektionsprobleme erektile Dysfunktion?

Erektionsstörungen sind weit verbreitet und betreffen wahrscheinlich die Mehrheit der Männer irgendwann in ihrem Leben.

Wenn sie nur gelegentlich auftreten, ist das normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn Sie nach einer Phase der erektilen Dysfunktion wieder bequem und regelmäßig Sex haben können, müssen Sie wahrscheinlich nicht mit einem Arzt sprechen oder die Angelegenheit weiterverfolgen. Es handelt sich wahrscheinlich nur um einen Einzelfall.

Wenn Sie jedoch bemerkt haben, dass die Qualität Ihrer Erektionen mit der Zeit nachlässt oder Sie mitten im Sex keine Erektion mehr haben und dies häufiger vorkommt als in der Vergangenheit, könnten dies Anzeichen für eine beginnende körperliche erektile Dysfunktion sein. Diese Art der Impotenz wird mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher.

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Ihr Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt mit zunehmendem Alter. Dies kann mit dem Lebensstil, den zugrundeliegenden gesundheitlichen Bedingungen zusammenhängen oder vererbt werden, wenn es in Ihrer familiären Vorgeschichte Herzprobleme gibt. In diesem Zusammenhang wird es auch wahrscheinlicher, dass Ihr Penis manchmal oder immer nur halb erigiert ist, oder dass Sie Symptome von Impotenz zeigen. Dies liegt daran, dass Erektionen von einer guten Durchblutung und Gefäßfunktion abhängen.

Wenn Sie beim Sex mit den Symptomen einer Erektionsstörung zu kämpfen haben, aber in der Lage sind zu masturbieren oder morgens mit einer harten Erektion (auch als Morgenlatte bekannt) kann dies ein Hinweis darauf sein, dass die Art der Erektion eher psychologischer Natur ist.

Psychologische oder psychogene Erektionsstörungen können von psychischen Problemen wie Depressionen oder Angstzuständen stammen. Sie können aber auch durch den Druck oder Stress verursacht werden, sexuelle Leistungen zu erbringen.

Alkohol und Freizeitdrogen können die Qualität der Erektion beeinträchtigen. Wenn Sie also zusätzlich etwas trinken, um sich Mut zu verschaffen oder Ihre Hemmungen abzubauen, sollten Sie bedenken, dass Sie es sich dadurch erschweren, eine Erektion zu bekommen.

Wodurch zeichnet sich eine erektile Dysfunktion aus?

Erektionsstörungen sind nicht immer leicht zu erkennen. Jeder Mann kann von Erektionsstörungen betroffen sein, und es kann für Ärzte schwierig sein, herauszufinden, ob Sie sie haben, wenn die Beschwerde nur ein- oder zweimal auftritt.

Bei Erektionsstörungen geht es eher darum, was Sie im Laufe der Zeit bemerken und wie Sie und Ihr Partner sich dabei fühlen. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihnen ein Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, darunter:

  • Wie oft haben Sie Erektionsprobleme?
  • Wie hart oder steif wird Ihr Penis normalerweise, wenn Sie erregt sind?
  • Wie oft können Sie Ihren Partner beim Sex penetrieren?
  • Genießen Sie den Geschlechtsverkehr? 
  • Wie oft haben Sie sexuelles Verlangen verspürt?

Ihr Arzt könnte aber auch nach Ihren gesundheitlichen Beschwerden fragen oder welche Medikamente Sie einnehmen. Denn diese Dinge können die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, beeinflussen. Zudem könnte er Sie auch bitten, über Ihre Erfahrungen mit Erektionsstörungen Buch zu führen, oder Ihre nächtlichen Erektionen testen, um körperliche von psychischen Ursachen unterscheiden zu können.

Andere Warnzeichen für erektile Dysfunktion

Die Anzeichen für eine erektile Dysfunktion sind nicht immer klar und eindeutig. Zu den klassischen und leicht erkennbaren Symptomen gehören eine nur teilweise Erektion, ein Steifwerden, das aber nicht lange genug anhält, um Sex zu haben, oder die völlige Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen.

Es gibt jedoch noch weitere Warnzeichen für erektile Dysfunktion, auf die man achten sollte. Ein Beispiel ist der Verlust der Libido oder des sexuellen Verlangens. Eine gesunde Libido zu definieren ist auch deshalb schwierig, weil sie teilweise subjektiv ist. Jeder von uns definiert sexuelle Erfüllung anders. Als Faustregel gilt jedoch, dass es sich lohnen kann, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wenn Ihr mangelndes Interesse an Sex zu einer Belastung wird oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigt.

Häufige Ursachen für eine geringe oder verminderte Libido können Beziehungsprobleme sein, übermäßige Vertrautheit mit einem Partner, Verlust der sexuellen Anziehungskraft, häufige Streitereien oder ungelöste Konflikte. Auch sexuelle Probleme wie vorzeitige Ejakulation oder Erektionsstörungen können die Libido beeinträchtigen. Wenn Sie beispielsweise häufig Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen, könnten Sie das Gefühl haben, dass Sie den Sex ganz vermeiden, anstatt das Problem anzugehen.

Andere Warnzeichen im Zusammenhang mit Erektionsstörungen können auch psychische Erkrankungen sein. Depressionen, Angstzustände, posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) oder Persönlichkeitsstörungen können zu Symptomen und einer geringen oder verminderten Libido beitragen.what-psychological-factors-cause-new2.jpg

Gibt es verschiedene Arten der erektilen Dysfunktion?

Bei männlicher Impotenz oder Erektionsstörungen kann man normalerweise zwischen zwei Arten unterscheiden, manchmal handelt es sich jedoch um eine Kombination aus beiden.

Wenn Sie eine Erektion bekommen, diese aber beim Sex nicht aufrechterhalten können, nur eine partielle Erektion oder überhaupt keine Erektion bekommen können – und Sie diese Veränderungen allmählich und im Laufe der Zeit bemerken –, dann leiden Sie möglicherweise an einer physischen erektilen Dysfunktion.

Eine körperliche Erektionsstörung wird durch etwas verursacht, das die Fähigkeit des Blutes beeinträchtigt, zwei Kammern im Penis zu füllen, die als Schwellkörper bekannt sind. Damit eine Erektion entstehen kann, müssen sich die Blutgefäße in Momenten der Erregung erweitern und dann wieder zusammenziehen, sobald der Penis gefüllt ist, damit dieser steif bleibt. Allerdings können ein schlechter Lebensstil und bestimmte Gesundheitszustände die Blutgefäße schädigen, was wiederum eine Erektion erschwert.

Die andere Art der männlichen Impotenz kann auf psychologische Aspekte zurückgeführt werden. Psychische Probleme oder Dinge wie Leistungsdruck können zu den Symptomen der Erektionsstörung beitragen.

Manchmal können sowohl physische als auch psychogene Faktoren eine Rolle bei der Beeinflussung der Symptome der erektilen Dysfunktion spielen.

Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen

Wenn Sie keine Erektion bekommen können, müssen Sie nicht sofort einen Arzt aufsuchen.

Zunächst können Sie ein paar einfache Lebensstilveränderungen ausprobieren, um zu sehen, ob Sie einen Unterschied bei Ihren Erektionen feststellen. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung und ein gesunder BMI.

Regelmäßige Bewegung kann auch helfen: Bis zu 150 Minuten moderate oder 75 Minuten intensive körperliche Betätigung pro Woche sind die empfohlene Menge, um sich fit zu halten und das Risiko zu verringern. Wenn Sie rauchen, sollten Sie erwägen, mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie viel Alkohol trinken, sollten Sie versuchen, Ihren Alkoholkonsum so weit zu reduzieren, dass er unter 14 Einheiten pro Woche liegt.

Versuchen Sie, regelmäßig zwischen sechs und acht Stunden pro Nacht zu schlafen. Schlafmangel kann ebenfalls zu Symptomen der erektilen Dysfunktion beitragen und erhöht das Risiko von Gesundheitszuständen, die eine Impotenz wahrscheinlicher machen können.

Wenn Sie diese Schritte ausprobiert haben und Sie immer noch Probleme haben, hart zu werden, sollten Sie Ihre Symptome mit einem Arzt besprechen.

Was kann ich tun, wenn ich nicht mehr hart werde? Was kann ich tun, wenn ich nicht mehr hart werde?

Wenn Sie anhaltende Probleme haben (zum Beispiel, wenn Sie seit Wochen keine Erektion hatten, obwohl Sie es wollen und sich erregt fühlen), könnte das ein Zeichen dafür sein, dass Sie eine schwere erektile Dysfunktion haben. In diesem Fall könnte es sich lohnen, einen Fragebogen zum Internationalen Index der Erektionsfähigkeit (IIEF) auszufüllen.

Bei dem Fragebogen werden Fragen zu Ihren Symptomen gestellt, und die Teilnehmer müssen sich selbst auf einer Skala von 1 bis 5 einstufen. Am Ende kann die Gesamtpunktzahl Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, wie schwer Ihre Symptome sind und welche Art der erektilen Dysfunktion Sie haben.

Wie hart sollte eine Erektion sein?

Ein vollständig erigierter Penis sollte sich fest, steif und hart genug für penetrierenden Sex anfühlen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Erektion nicht so fest ist, wie sie sein sollte, vor allem, wenn Sie erregt oder sexuell stimuliert sind, könnte dies ein Hinweis auf Erektionsstörungen sein.

Sie können versuchen, die Festigkeit Ihrer Erektion über einen bestimmten Zeitraum zu messen (z. B. einen Monat lang). Sie können Ihre Erektionen wie folgt „bewerten“:

  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

0 – Der Penis wird nicht größer

1 – Der Penis ist größer, aber nicht hart

2 – Der Penis ist hart, aber nicht hart genug für die Penetration

3 – Der Penis ist hart genug für die Penetration, aber nicht ganz hart

4 – Der Penis ist vollständig hart und völlig steif.

Ein gesunder, durchschnittlicher Mann sollte in der Regel einen Erektionswert von vier haben, wenn er erregt ist. Es ist aber auch normal, dass er gelegentlich einen niedrigeren Wert erreicht.

Wenn Sie feststellen, dass Ihre Erektionsfestigkeit im Durchschnitt mit drei oder weniger bewertet wird, dann sind Ihre Erektionen nicht so hart, wie sie sein sollten (oder könnten), und dies kann ein Hinweis auf eine erektile Störung sein.

Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Erektion

Manche Männer stellen fest, dass sie, wenn sie erregt sind, zunächst wie erwartet eine Erektion bekommen. Allerdings können sie die Erektion nicht lange genug für den Sex aufrechterhalten.

Wenn Sie Probleme haben, eine Erektion aufrechtzuerhalten, oder Ihr Penis nicht hart bleibt, während Sie erregt sind, ist dies ebenfalls ein Anzeichen für eine erektile Dysfunktion. Dabei kann es sich um eine normale erektile Dysfunktion handeln, im Gegensatz zu einer schweren, bei der Sie überhaupt keine Erektion bekommen können.

Der Verlust der Erektion beim Sex kann sowohl ein Symptom für körperliche als auch für psychische Erektionsstörungen sein. Sie können die körperlichen Probleme angehen, indem Sie Ihren allgemeinen Lebensstil und Ihre allgemeine Gesundheit verbessern. Manche Männer probieren Beckenbodentraining aus, um die erektile Dysfunktion zu verbessern, aber die Wirksamkeit davon wurde noch nicht umfassend untersucht.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, eine Erektion aufrechtzuerhalten, und Sie glauben, dass die Ursachen dafür psychogen sein könnten, versuchen Sie, mit Ihrem Partner darüber zu sprechen. Libidoprobleme oder Beziehungsschwierigkeiten können häufig psychologische Ursachen für Erektionsstörungen sein. Wenn Sie glauben, dass das Problem mit dem allgemeinen Zustand Ihrer psychischen Gesundheit zusammenhängt, sollten Sie sich an einen Berater oder einen Experten für sexuelle Gesundheit wenden.

Wenn Sie nach diesen Schritten immer noch Probleme mit der Aufrechterhaltung einer Erektion haben, gehen Sie am besten zu Ihrem Arzt und besprechen Sie das Problem mit ihm.

Wie lange hält eine Erektion an?

Wie lange eine Erektion anhält, variiert von Person zu Person.

Und wie lange Sie eine Erektion haben, kann davon abhängig sein, was Sie tun (z.B. ob Sie Sex haben oder nicht).

Falls Sie Sex haben, enden Erektionen ausnahmslos dann, wenn Sie ejakulieren. Und es ist praktisch unmöglich, direkt danach eine zu bekommen (das nennt sich Refraktärzeit).

Eine Studie mit 500 Paaren ergab, dass die durchschnittliche Dauer bis zur Ejakulation etwa 5,5 Minuten beträgt. Wie kann man also eine Erektion aufrechterhalten, wenn man nicht ejakuliert?

Die nächtliche Penisschwellung (NPT), umgangssprachlich auch als nächtliche Erektion oder Morgenlatte bezeichnet, ist eine Erektion, die im Schlaf auftritt. Bei gesunden Männern sind sie völlig normal und dauern zwischen 25 und 35 Minuten. Sie können zwischen drei und fünf Mal pro Nacht auftreten.

Wie lange Sie eine Erektion haben, ist jedoch zum Teil auch subjektiv und hängt davon ab, was Sie als angenehm und erfüllend empfinden. Wenn Sie mit der Dauer Ihrer Erektion unzufrieden sind, können Sie versuchen, Übungen zur Erektionskontrolle durchzuführen, einschließlich Beckenbodenübungen.

Sie können auch die „Edging“-Technik ausprobieren, eine Übung zur Orgasmuskontrolle. Beim Edging wird die sexuelle Stimulation zum Zeitpunkt des Höhepunkts reduziert, um die Ejakulation in diesem Moment zu stoppen und zu verhindern. Sie warten eine gewisse Zeit, die Sie als angenehm empfinden, und beginnen dann wieder mit dem Sex. Die Edging-Praxis wurde 1956 ursprünglich zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation entwickelt, es heißt aber auch, dass sie bei erektiler Dysfunktion helfen kann.

Was bedeutet erektile Dysfunktion für mein Sexualleben?

Sie haben vielleicht das Gefühl, dass eine gute Erektion und eine feste Erektion der Schlüssel zu einem gesunden Sexualleben sind, und das ist in vielen Fällen auch richtig. Es ist jedoch möglich, Sex ohne Erektion zu haben, und das hat viel damit zu tun, wie wir „Sex“ definieren.

Wenn Sie Sex als rein penetrativ definieren, kann die Erektionsstörung natürlich ein großes Problem für Ihr Sexualleben darstellen. Es lohnt sich aber auch, über andere Praktiken wie Oralsex nachzudenken oder über andere Wege, Sex zu haben, ohne zu penetrieren. Es könnte sich lohnen, sich mit Ihrem Partner zusammenzusetzen, um über Ihre Symptome zu sprechen und darüber, wie Sie sexuelle Aktivitäten ohne Erektion ausüben können. Sie können auch Spielzeug, Prothesen und Pumpen erwägen.

Es ist möglich, zum Orgasmus zu kommen und zu ejakulieren, wenn man nur teilweise erregt ist. Impotenz bei Männern mag zwar weit verbreitet sein, aber sie muss nicht das Ende Ihres Sexuallebens bedeuten.

Ist eine erektile Dysfunktion dauerhaft?

Erektionsstörungen können zwar schwierig und persönlich belastend sein, aber sie müssen nicht für immer bestehen bleiben. Die Behandlung sowohl der körperlichen als auch der psychischen Ursachen kann sich darauf auswirken, wie lange die Erektionsstörung anhält.

In einer im Journal of Sexual Medicine veröffentlichten Studie wurde beispielsweise festgestellt, dass nach fünf Jahren bei bis zu 29 % der untersuchten Personen eine Besserung eingetreten war. Die Studie kam zu dem Schluss, dass „sexuelle Funktionsstörungen bei alternden Männern eine dynamische Störung sind, deren Auftreten und Abklingen durch eine Reihe veränderbarer Risikofaktoren vorhergesagt wird“. Einfach ausgedrückt: Gesündere Lebensstilentscheidungen können im Laufe der Zeit bei erektiler Dysfunktion helfen und in einigen Fällen die Symptome umkehren.

Wenn Ihre Symptome jedoch nicht nachlassen, obwohl Sie Maßnahmen ergriffen haben, sie zu reduzieren, oder wenn Sie schon seit Jahren mit erektiler Dysfunktion zu kämpfen haben und diese Ihre allgemeine Lebensqualität beeinflusst, stehen viele wirksame und gut verträgliche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Wie kann ich herausfinden, ob ich an erektiler Dysfunktion leide?

Wie kann ich herausfinden, ob ich an erektiler Dysfunktion leide?

Wenn Sie immer noch unsicher sind, ob Sie an einer erektilen Dysfunktion leiden, können Sie das Tool zur Selbsteinschätzung der erektilen Dysfunktion von Treated verwenden. Dabei handelt es sich um einen schnellen und einfachen Test, der von Ärzten entwickelt wurde, um herauszufinden, ob Sie möglicherweise an Erektionsstörungen leiden oder nicht.

Sie können auch mit einem Arzt sprechen, insbesondere wenn Sie zum ersten Mal von Erektionsstörungen betroffen sind. Dieser spricht mit Ihnen über Ihre Symptome und kann Ihnen helfen herauszufinden, was sie verursacht und ob Medikamente helfen könnten.

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