Abnehmspritzen & psychische Gesundheit

Welche Wirkung können Abnehmspritzen auf die psychische Gesundheit haben?

Der Zusammenhang zwischen Gewicht und psychischer Gesundheit ist lange nicht eindeutig. Gewichtsprobleme können bestehende psychische Gesundheitsstörungen verschlimmern und in manchen Fällen sogar neue schaffen.

Eine Studie fand heraus, dass bei 2 von 5 Menschen mit Übergewicht oder Adipositas eine psychische Störung diagnostiziert wird, in den häufigsten Fällen Angstzustände, Psychose, Depressionen oder eine Essstörung.

Abnehmspritzen können also zumindest in der Theorie Ihre Stimmung heben, indem eine der Hauptquellen von emotionalem Stress angegangen wird: das Extragewicht (und mit „Gewicht“ meinen wir nicht nur den körperlichen Aspekt, sondern die Stigmata und den sozialen Druck, der manchmal mit Adipositas einhergeht).

Medizinisch geprüft von

Craig Marsh, Voreinschätzungs-Team

Verbessertes Selbstbild

Vielen Menschen gefällt nach dem Abnehmen ihr Aussehen besser, was oft die Zufriedenheit mit dem eigenen Körper, die Stimmung und die allgemeine Lebensqualität erhöht.

Interessanterweise korrelieren diese psychologischen Gewinne nicht mit der Menge des verlorenen Gewichts, was rein spekulativ darauf hinweisen könnte, dass selbst der Prozess des Abnehmens bedeutende Vorteile für die mentale Gesundheit bieten könnte.

Weniger Food-Noise

Menschen mit Adipositas erleben häufig einen Zustand namens „Food-Noise“ (Essensrauschen), der sich hauptsächlich auf ständige Gedanken darüber bezieht, was, wann oder wie viel Sie essen, begleitet von Schuldgefühlen.

Kürzliche Forschungen weisen darauf hin, dass GLP-1-Rezeptoragonisten (die Medikamente, die in Abnehmspritzen vorkommen) das mentale Chaos reduzieren können, indem Hungersignale, Heißhunger und die übermäßige Beschäftigung mit Nahrung verringert werden.

Anwender berichten anekdotisch, dass weniger störende Gedanken über Essen die kognitive und emotionale Bandweite für Arbeit, Beziehungen, Hobbys oder andere Bereiche erweitern, die zuvor von ständiger Sorge über Essensentscheidungen überschattet wurden.

Allerdings sind mehr Forschungen zu diesem „befreienden“ Effekt nötig.

Weniger Alkohol und Konsum von Substanzen

Forschungen, die noch im Gange sind, weisen darauf hin, dass Abnehmspritzen bei Suchtverhalten und Substanzmissbrauch helfen können, einschließlich Alkohol und Rauchen.

Eine kürzliche randomisierte klinische Studie hat herausgefunden, dass einmal wöchentlich Semaglutid (der Wirkstoff von Ozempic und Wegovy) bei über neun Wochen Behandlung sowohl das Verlangen nach als auch den Konsum von Alkohol reduziert. Dieselbe Studie hat Semaglutid auch in Zusammenhang mit weniger Rauchen gebracht.

Wenn Abnehmspritzen Substanzgebrauch (wie Alkohol und Rauchen) verringern, kann das wiederum Stimmungsstörungen und die sozialen und mit Arbeit zusammenhängenden Schäden reduzieren, die mit Suchtverhalten assoziiert werden – das ist ein weiterer Weg, wie diese Medikamente die psychische Gesundheit fördern.

Eine fortlaufende Studie untersucht aktuell das Potenzial von Semaglutid, Alkoholkonsum zu reduzieren.

Gesündere Essgewohnheiten

GLP-1-Spritzen haben in zahlreichen klinischen und Beobachtungsstudien Essattacken und emotionales Essverhalten reduziert. Teilnehmer dieser Studien berichteten häufig von:

regelmäßigeren Mahlzeiten,
kleineren Portionen
und seltener impulsivem Naschen.

Diese Verhaltensänderungen hängen zum Teil mit der Appetitunterdrückung zusammen und den Änderungen im Belohnungssystem des Gehirns.

Mit mehr Intention zu essen kann einen Dominoeffekt auf Ihre allgemeine Gesundheit haben, einschließlich der psychischen Gesundheit. Verbesserte Essgewohnheiten fördern bessere Nährstoffaufnahme, stärkere Sättigungssignale und ausgeglichenere Blutzuckerwerte, was alles mit besserer Stimmung und mehr Energie zusammenhängt.

Es besteht außerdem ein wachsendes Interesse an GLP-1-Effekten auf die Darm-Hirn-Achse. Auch wenn mehr Forschungen nötig sind, könnte GLP-1 helfen, das Wachstum von „guten“ Darmbakterien zu fördern, die Darmgesundheit verbessern und Nährstoffmängel korrigieren.

Reduzierte Entzündungen

Wenn Ihr Gehirn von Neuroinflammation (Entzündung des Gehirns) betroffen ist, kann das die Werte wichtiger chemischer Stoffe des Hirns stören, z. B. Noradrenalin, Serotonin und Dopamin, die Angstzustände und Depressionen verursachen können.

Tierstudien zeigen, dass Abnehmspritzen Neuroinflammation abschwächen können, was bedeutet, dass sie eine schützende Wirkung auf Ihr Denken und Ihre Stimmung ausüben könnten.

Aber menschliche Daten, die mit reduzierter Neuroinflammation für verbesserte Stimmung zusammenhängen, sind noch geringfügig, daher sind mehr Forschungen nötig, bevor das als feste Methode zur Verbesserung der psychischen Gesundheit festgelegt werden kann.

Sport bereitet mehr Freude (und wird häufiger getrieben)

Übergewichtig zu sein kann es unangenehm machen, sich zu bewegen und bei einigen Menschen zu Verunsicherung führen, besonders im Fitnessstudio oder in Gruppenkursen.

Aber Abnehmen kann:

den Druck von Ihren Gelenken nehmen,
Belastung verringern
und das Selbstbewusstsein stärken.

Außerdem setzt Sport Endorphine frei, die Stress reduzieren und Ihnen helfen, Ihre Stimmung zu heben.

Kategorie	Ergebnisse
Geschlecht	Bei Frauen besteht ein höheres Risiko als bei Männern: etwa zweimal so hoch bei Angstzuständen und 2,5-mal so hoch bei suizidalen Gedanken.
Alter	Jüngere Erwachsene (18–49) tendierten etwa dreimal mehr zu suizidalen Gedanken oder Versuchen gegenüber der Referenzgruppe.
Ethnie	Schwarze Patienten haben ein höheres Risiko von suizidalen Gedanken oder Versuchen gegenüber weißen und asiatischen Patienten.
Wirkung der Dosis	Höhere Dosen von Liraglutid (2,4–3,0 mg) hängen mit minimal mehr psychischen Ereignissen zusammen, insbesondere Insomnie, schlechte Stimmung und Nervosität.
Klinische STEP-Studien	Die Inzidenz psychischer Ereignisse war im Allgemeinen selten, wobei die Raten zwischen Medikamenten und Dosierungen variierten: Liraglutid 3 mg: 15 %, Semaglutid 2,4 mg: 3 % bis 6 %, Placebo: 1 % bis 10,6 %
Fallberichte	Zwei Menschen haben kurz nach Beginn des Gebrauchs von Semaglutid Depressionen entwickelt, diese haben sich nach Absetzen aber schnell verbessert.
Real-World-Studien	FDA-Daten haben Berichte von Depressionen und suizidalen Gedanken anfangs markiert, aber sobald andere Faktoren einbezogen wurden, wurde kein direkter Zusammenhang gefunden. Real-World-Studien weisen darauf hin, dass Semaglutid keine suizidalen Gedanken weckt und sogar Menschen mit Diabetes helfen kann, Angstzustände zu lindern.

Kategorie

Ergebnisse

Geschlecht

Bei Frauen besteht ein höheres Risiko als bei Männern: etwa zweimal so hoch bei Angstzuständen und 2,5-mal so hoch bei suizidalen Gedanken.

Alter

Jüngere Erwachsene (18–49) tendierten etwa dreimal mehr zu suizidalen Gedanken oder Versuchen gegenüber der Referenzgruppe.

Ethnie

Schwarze Patienten haben ein höheres Risiko von suizidalen Gedanken oder Versuchen gegenüber weißen und asiatischen Patienten.

Wirkung der Dosis

Höhere Dosen von Liraglutid (2,4–3,0 mg) hängen mit minimal mehr psychischen Ereignissen zusammen, insbesondere Insomnie, schlechte Stimmung und Nervosität.

Klinische STEP-Studien

Die Inzidenz psychischer Ereignisse war im Allgemeinen selten, wobei die Raten zwischen Medikamenten und Dosierungen variierten: Liraglutid 3 mg: 15 %, Semaglutid 2,4 mg: 3 % bis 6 %, Placebo: 1 % bis 10,6 %

Fallberichte

Zwei Menschen haben kurz nach Beginn des Gebrauchs von Semaglutid Depressionen entwickelt, diese haben sich nach Absetzen aber schnell verbessert.

Real-World-Studien

FDA-Daten haben Berichte von Depressionen und suizidalen Gedanken anfangs markiert, aber sobald andere Faktoren einbezogen wurden, wurde kein direkter Zusammenhang gefunden. Real-World-Studien weisen darauf hin, dass Semaglutid keine suizidalen Gedanken weckt und sogar Menschen mit Diabetes helfen kann, Angstzustände zu lindern.

Schwierigkeiten mit Nebenwirkungen

Frühe Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Erschöpfung kommen häufig vor, wenn Sie mit GLP-1-Spritzen beginnen, besonders beim Titrieren der Dosis. Diese können Ihre Stimmung verschlechtern und Ihren Alltag erschweren, wenn sie konstant oder schwerwiegend sind.

Es gab außerdem Berichte von Stimmungsschwankungen, Depressionen und suizidalen Gedanken, weshalb Regulationsbehörden wie die FDA, EMA und MHRA Abnehmspritzen genau im Blick behalten.

Laut einer Studie hängt eine GLP-1-Behandlung mit einem höheren Risiko von psychischen Störungen zusammen:

195 % bei schweren Depressionen,
108 % bei Angstzuständen,
und 106 % bei suizidalem Verhalten.

Große Studien zeigen dagegen beruhigendere Daten. Zusammengefasste Daten von über 3.000 Menschen, die Semaglutid angewendet haben, haben bei den Anwendern ohne schwere psychische Erkrankungen keine deutliche Verstärkung von Depressionen oder suizidalem Verhalten festgestellt. Tatsächlich wurde Semaglutid sogar in Zusammenhang mit einem kleinen Abfall depressiver Symptome gebracht (auch wenn dieser nicht als klinisch bedeutsam bewertet wurde).

Allerdings kann Ihr Risiko, psychische Nebenwirkungen zu bekommen, durch folgende Faktoren erhöht werden:

bestehende psychische Erkrankungen,
psychische Erkrankungen in der familiären Vorgeschichte,
kürzlicher Stress
und gleichzeitiger Gebrauch anderer Medikamente.

Folgendes zeigen Forschungen über Ängste, Depressionen und suizidale Gedanken mit GLP-1-Spritzen:

Kurz gesagt: Die Datenlage ist nicht eindeutig. Die meisten großen Studien zeigen keinen direkten Zusammenhang zwischen GLP-1-Spritzen und schweren psychischen Ereignissen, aber einige Fallbeispiele weisen auf Vorsicht hin, insbesondere dann, wenn Sie bereits Risikofaktoren haben, z. B. eine familiäre Vorgeschichte oder bestehende psychische Probleme.

Körperdysmorphe Störung

Egal ob durch den Einfluss von sozialen Medien, externem Druck oder persönlicher Einstellung, machen manche Menschen ihren Selbstwert von Ihrem Aussehen abhängig.

Schnelle Gewichtsveränderungen können Sorgen um das Körperbild aufrütteln oder verschlimmern, was dazu führen kann, dass das eigene Aussehen einen vollständig einnimmt, weiteren Veränderungen hinterhergejagt oder konstanter Druck empfunden wird, das Gewicht nicht wieder zuzunehmen. Das kann Ängste, ungesunde Gewohnheiten und selbstkritische Gedanken befeuern.

Auch wenn dies am häufigsten nach starkem Gewichtsverlust vorkommt, wie nach einer Adipositasoperation, ist es möglich, dass pharmakologischer Gewichtsverlust ähnliche Sorgen verursachen kann. Deshalb kann die Prüfung von Problemen mit dem Körperbild vor der Behandlung dem Ärzteteam helfen zu identifizieren, wer auf dem Weg von psychologischer Unterstützung profitieren könnte.

Weniger Spaß beim Essen und anderen Aktivitäten

Einige Menschen auf Abnehmspritzen bemerken, dass ihr Genuss von Essen nachlässt und in manchen Fällen sogar auch der Spaß an anderen Aktivitäten (eine Störung namens Anhedonie). Das passiert, da GLP-1 das Dopamin-„Belohnungssystem“ des Gehirns verändert: Es kann Dopamin in einigen Bereichen steigern, während es in anderen sinkt, was die Wohlfühlsignale von Dingen reduzieren kann, die normalerweise Spaß machen.

Auch wenn Änderungen am Appetit und dem Nahrungsbelohnungssystem für die meisten Menschen willkommene Nebenwirkungen sind, kann das andere Lebensaspekte beeinflussen, wodurch man sich abgestumpft oder unmotiviert fühlen kann.

Allerdings sind die Belege überwiegend anekdotisch oder von kleinen Studien, daher ist es etwas, auf das man achten kann, aber es ist keine garantierte Nebenwirkung.

Beziehungsprobleme

Einige Menschen auf GLP-1-Spritzen haben von sexuellen Nebenwirkungen berichtet wie geringer Libido, Schwierigkeiten einen Orgasmus zu bekommen oder Erektionsstörungen. Kontrollierte Studien haben aber keine größeren sexuellen Probleme markiert, daher sind die Belege nicht eindeutig und entwickeln sich noch.

Gewichtsverlust wurde ebenfalls mit Beziehungsproblemen verbunden. Eine Studie weist darauf hin, dass Erwachsene, die eine Adipositasoperation hinter sich haben, eine zweimal höhere Wahrscheinlichkeit haben, sich innerhalb von fünf Jahren scheiden zu lassen, gegenüber der allgemeinen US-Bevölkerung.

Bei GLP-1-Anwendern fehlen größere Studien, aber klinische Erfahrungen und Geschichten aus den Medien weisen darauf hin, dass Veränderungen an der Beziehung stattfinden können und bei einer Therapie besprochen werden sollten.

Unerfüllte Erwartungen

Es ist üblich zu erwarten, dass Abnehmen manche, wenn nicht alle emotionalen Probleme „reparieren“ kann. Und bei manchen Menschen verbessert es tatsächlich den Selbstwert und die Stimmung. Aber bei anderen kann das tiefere Probleme freilegen, wie chronische Depressionen, vergangenes Trauma oder Beziehungsprobleme, die über das hinausgehen, was Gewichtsverlust lösen kann.

Außerdem wirken GLP-1-Medikamente manchmal einfach nicht so gut, wie Sie erhofft haben, oder, wenn die Behandlung tatsächlich erfolgreich ist, erfüllt der emotionale Gewinn nicht Ihre Erwartungen. Und wenn das passiert, kann das Ihre Stimmung beeinflussen oder Sie enttäuschen.

Daher kann es helfen, realistische Ziele vor dem Beginn der Behandlung festzulegen, anzuerkennen, dass Abnehmen kein Allheilmittel ist, und bei Bedarf offen für psychische Unterstützung als Teil Ihrer Behandlung zu sein.