Um zu messen, wie sicher eine Pille darin ist, eine Schwangerschaft zu verhindern, gibt es zwei Wege. Der erste bezieht sich auf die „perfekte Anwendung”, die dann zutrifft, wenn Sie die Pille exakt nach Gebrauchsanweisung täglich einnehmen, ohne eine zu vergessen. Bei perfekter Einnahme liegt die Wirkungsrate der Pille bei 99 %.
„Typische Anwendung” trifft zu, wenn jemand die Pille einnimmt, sie aber hin und wieder vergisst oder zu spät einnimmt. Bei typischer Anwendung verhindert die Pille zu 91 % eine Schwangerschaft. Umgerechnet werden also 9 von 100 Frauen, die die Pille über ein Jahr lang einnehmen, schwanger. Eine klinische Studie fasst zusammen, dass die Pille „wirkungsvoll, sicher und gut verträglich” ist.
In einer weiteren Studie, in der 900 Frauen in drei anderen Ländern – Brasilien, Ägypten und China – untersucht wurden, wurden nur vier ungewollte Schwangerschaften gemeldet; und zwar alle vier, weil die Pille nicht „perfekt“ (täglich um dieselbe Uhrzeit) eingenommen wurde. Ähnliche Ergebnisse gab es in einer anderen Studie mit 2000 Frauen, die die Pille über ein Jahr einnahmen, und 19 davon schwanger wurden. Davon wurden fünfzehn Schwangerschaften damit begründet, dass regelmäßig eine Tablette vergessen oder zu spät eingenommen wurde.
Um die Frage zu beantworten, wie zuverlässig die Pille ist: Bei perfekter Anwendung, sehr. Wenn allerdings eine Pille vergessen oder zu spät eingenommen wird, beeinflusst das die Rate und die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden steigt um 9 %. Die beste Methode, um die Wirksamkeit eine Schwangerschaft zu verhindern zu gewährleisten, ist, sie täglich zur selben Zeit einzunehmen.
Andere Dinge, die die Wirksamkeit der Pille verringern können, sind Erbrechen oder Durchfall, das Antibiotikum Rifampin, das Antimykotikum Griseofulvin, HIV-Medikamente, Antiepileptika und das Ergänzungsmittel St. John’s Wort. Falls Sie etwas davon einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor oder sobald Sie die Pille verschrieben bekommen und benutzen Sie zur Sicherheit ein Kondom.