Inhaltsübersicht
Überprüft von Mar 20, 2025. bis Dr. Alexandra Cristina Cowell Redakteurin und Korrektorin der klinischen Inhalte Nächste Prüfung geplant am Mar 20, 2028.
Alexandra Cristina

Zuletzt aktualisiert am Feb 02, 2026.

War dieser Artikel hilfreich?
  • Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Orlistat zählen plötzliche Stuhlgänge, öliger und fettiger Stuhl und Blähungen.
  • Schon vor der Behandlung mit Orlistat mit fettreduzierter Ernährung zu beginnen, kann helfen, gastrointestinale Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen.
  • Orlistat kann die Absorption fettlöslicher Vitamine beeinflussen, was bedeutet, dass es wichtig ist, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, die Vitamin A, D, E und K enthalten.
  • Orlistat ist in der Regel sicher, wenn es korrekt angewendet wird, mit potenziellen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Es wird nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit empfohlen.

Die Nebenwirkungen von Orlistat

Im ersten Moment, wenn Sie die Packungsbeilage ansehen, kann die Liste der Nebenwirkungen überfordernd wirken. Aber sobald wir mit Ihnen die aufgelisteten Nebenwirkungen der Einnahme von Orlistat durchgegangen sind, werden Sie eine bessere Vorstellung davon haben, wie diese Sie potenziell beeinflussen könnten.

In Deutschland unterliegen alle Medikamente einem strikten Regulationsprozess, um die Qualität, Wirksamkeit und Nebenwirkungen zu kontrollieren. Das schließt klinische Studien ein, bei denen eine Reihe an Teilnehmenden das Medikament testen, um sicherzugehen, dass die Anwendung wirksam und sicher ist. Am Ende der klinischen Studie werden die Nebenwirkungen, von denen berichtet wurde, in fünf Kategorien eingeteilt:

  • Sehr häufig – betrifft mehr als 1 von 10 Menschen (10%<)
  • Häufig – betrifft weniger als 1 von 100 oder 1 von 10 Menschen (1%–10%)
  • Gelegentlich – betrifft weniger als 1 von 1000 oder 1 von 100 Menschen (0,1%–1%)
  • Selten – betrifft weniger als 1 von 10,000 oder 1 von 1000 Menschen (0,01 % bis 0,1 %)
  • Sehr selten – betrifft weniger als 1 von 10,000 Menschen (0,01 %)
  • Sehr häufige Nebenwirkungen

  • Häufige Nebenwirkungen

  • Andere Nebenwirkungen, von denen berichtet wurde

Sehr häufige Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen kommen bei mehr als 1 von 10 Menschen vor, die Orlistat (Alli und Xenical) anwenden:

  • plötzlicher Stuhlgang
  • fettiger oder öliger Stuhl
  • weicher Stuhl und
  • Blähungen.

Folgende Nebenwirkungen wurden über Xenical berichtet:

  • Kopfschmerzen
  • Unwohlsein im Bauch
  • Ausfluss
  • flüssiger Stuhl und
  • niedrige Blutzuckerwerte (von einigen Menschen mit Typ-2-Diabetes festgestellt).

Häufige Nebenwirkungen

Diese Nebenwirkungen betreffen bis zu 1 von 10 Menschen, die Alli anwenden:

  • Bauchschmerzen
  • Stuhlinkontinenz
  • flüssiger Stuhl
  • häufige Stuhlgänge
  • Angstzustände

Folgendes wurde über Xenical berichtet:

  • rektale Schmerzen
  • Blähungen
  • weicher Stuhl
  • Inkontinenz
  • Müdigkeit
  • Zahnfleisch-/Zahnprobleme und
  • unregelmäßiger Menstruationszyklus.

Von diesen Nebenwirkungen haben einige Menschen berichtet (die Xenical oder Alli angewendet haben), aber die Häufigkeit ist unbekannt. Das bedeutet, dass sie gelegentlich oder selten vorkommen. Dazu zählen:

  • Allergische Reaktion – zu den Leitsymptomen zählen Ausschlag, Jucken, Atembeschwerden und Unwohlsein.
  • Divertikulitis – Entzündung des Dickdarms, was Schmerzen im Darm und Magen verursachen kann.
  • Pankreatitis – Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
  • Blasenbildung auf der Haut.
  • Schwere Bauchschmerzen, die von Gallensteinen verursacht werden.
  • Hepatitis – Entzündung der Leber.
  • Oxalat-Nephropathie – eine Anlagerung von Calcium, was zu Nierensteinen führen kann.
  • Blutungen im Rektum.

Sie könnten außerdem Veränderungen in Ihren Bluttests bemerken, z. B. eine Erhöhung der Leberenzyme.

Auch wenn die Liste der Nebenwirkungen lang sein mag, ist es bei den meisten unwahrscheinlich, dass sie bei Ihnen auftreten. Die häufigsten hängen mit Ihrem Darm zusammen, aber das ist ganz normal, da das anzeigt, dass Orlistat effektiv wirkt, indem es das Fett aus Ihrem System ‚entfernt‘.

Gibt es weitere Nebenwirkungen?

Einige Online-Quellen behaupten zwar, dass Orlistat Depressionen oder Gewichtszunahme verursacht, aber dazu gibt es aktuell keine Belege. Sie könnten bemerken, dass Sie wieder zunehmen, wenn Sie Orlistat absetzen, aber Sie können versuchen, das zu verhindern, indem Sie einen gesunden Lebensstil beibehalten.

Was verursacht die Nebenwirkungen?

Die meisten Nebenwirkungen von Orlistat werden dadurch verursacht, wie sie im Körper wirken.

Zum Beispiel plötzliche Stuhlgänge, Veränderungen am Stuhl und eine höhere Stuhlgangfrequenz sind alles Anzeichen, dass Orlistat wirkt. Der Wirkstoff verhindert, dass Fette gespalten werden, was eine Ansammlung an nicht-absorbierten Fetten in Ihrem Körper verursacht. Die einzige Möglichkeit, dieses Fett loszuwerden, besteht in Stuhlgängen, was die erhöhte Frequenz von Toilettengängen oder öligen Stuhl erklärt. Aus einem ähnlichen Grund könnten Sie Flatulenzen, Bauchschmerzen und Blähungen bekommen. Um diese Nebenwirkungen anzugehen, beginnen Sie am besten mit einer fettfreien Ernährung. Das erklären wir in einem unteren Abschnitt im Detail.

Wenn Sie Diabetes haben, kann Orlistat Ihre Zuckerwerte beeinflussen und sie reduzieren. Laut einigen Studien kann Orlistat die glykämische Kontrolle verbessern, indem die Produktion von GLP-1 stimuliert wird, Hormonen, die die Blutzuckerwerte kontrollieren.

Wann beginnen die Nebenwirkungen von Orlistat?

Sie könnten schon innerhalb von wenigen Tagen der Einnahme von Orlistat Nebenwirkungen bemerken. In den meisten Fällen sind Nebenwirkungen vorübergehend und lösen sich in der Regel von selbst ohne Komplikationen auf. Aber das kann von einer Woche bis zu einem Monat dauern. Da sich Ihr Körper an die Einnahme von Orlistat gewöhnt, sollten über die Zeit weniger Nebenwirkungen auftreten.

Schwere Leberprobleme durch Orlistat entwickeln sich innerhalb von zwei bis zwölf Wochen nach Beginn der Behandlung. Zu Anzeichen schwerer Leberprobleme können zählen: Bauchschmerzen, dunkler Urin, heller Stuhl, Übelkeit, Appetitlosigkeit, extreme Ermüdung oder Gelbwerden der Haut und Augen (Ikterus). Wenn Sie diese Symptome bemerken, setzen Sie die Anwendung Ihres Medikaments sofort ab und kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Wie kann ich Nebenwirkungen von Orlistat verhindern?

Um einige der häufigeren Nebenwirkungen zu verhindern, können Sie einige Tage vor Beginn Ihrer Behandlung eine fettarme Ernährung adaptieren (im Durchschnitt 15 g Fett pro Mahlzeit). Zu dieser Art der Ernährung zählen weniger Butter, Öl, Kekse, Kuchen, Schokolade, Wurstwaren und weitere.

Die Liste der Nahrungsmittel kann umfangreich wirken, was den Beginn einer fettarmen Ernährung verwirrend und komplex gestalten kann. Aber inzwischen gibt es in den meisten Supermärkten zahlreiche fettarme Alternativen. Es kann auch von Vorteil sein, Ihre Mahlzeiten selbst zuzubereiten. Auf diese Weise können Sie die Menge von Fett kontrollieren, die Sie benutzen. Zum Beispiel könnten Sie erwägen, Nudeln auf Tomatenbasis als Alternative zu sahnigen Nudeln zuzubereiten. Außerdem kann es Ihrem Körper helfen, die Fettmenge, die Sie zu sich nehmen, über den Tag hinweg zu verteilen. Versuchen Sie also zu vermeiden, fettreiche Nahrung bis zum Ende des Tages für eine süße Belohnung ‚aufzusparen‘.

Wenn Sie an schweren Blähungen leiden, kann es außerdem helfen, ein frei erhältliches Medikament wie Simethicon einzunehmen. Es handelt sich um ein Mittel gegen Blähungen, das wirkt, indem kleinere Blähungen mit größeren verbunden werden, damit diese einfacher ausgestoßen werden.

In manchen Fällen kann die Einnahme von Flohsamenschalen helfen, um das Auftreten von fettigem und öligem Stuhl zu reduzieren. Flohsamenschalen sind ein natürlicher Ballaststoff, der als Masse-bildendes Abführmittel eingesetzt wird. Sie wirken, indem überschüssiges Wasser eingeschlossen und mit dem Stuhl kombiniert wird, um zu helfen, Stuhlgänge und deren Konsistenz zu regulieren. Das kann helfen, Stuhlgänge weniger fettig, flüssig und ölig zu machen. Allerdings hängt die Reaktion auf Flohsamenschalen vom Individuum ab.

Außerdem ist es empfehlenswert, Multivitamine einzunehmen, wenn Orlistat angewendet wird. Das stellt sicher, dass Sie keinen Nährstoffmangel entwickeln und hilft auch bei Erschöpfung. Am besten nehmen Sie es nahe Ihrer Schlafenszeit ein, damit die Absorption nicht von Orlistat beeinflusst wird.

Gibt es Nahrungsmittel, die ich vermeiden sollte?

Fettreiche Nahrungsmittel sind die wichtigsten Nahrungsmittel, die Sie bei der Einnahme von Orlistat vermeiden sollten. Versuchen Sie im Allgemeinen Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die weniger als 5 g Fett pro 100 g enthalten und erzielen Sie etwa 40–50 g Fett pro Tag (Fett sollte nicht mehr als 30 % Ihrer täglichen Kalorienzufuhr beanspruchen). Es kann hilfreich sein, vorbereitet zu sein und einige Nahrungsmittel auszuwechseln, bevor Sie mit Ihrer Behandlung beginnen. Zum Beispiel:

  • Gekochte oder pochierte Eier statt frittierte Eier
  • Mageres Fleisch, Tofu und Linsen statt Wurst, Speck oder Salami
  • Weißer Fisch wie Dorsch statt Dosenfisch
  • Früchte statt Kekse, Eis oder Kuchen
  • Magermilch statt Vollmilch.

Durch einfache Wechsel wie diese können Sie während der Einnahme von Orlistat immer noch dieselben Nahrungsmittel genießen, die Sie sonst essen.

Beeinflusst Orlistat meine Vitaminwerte?

Ja, Orlistat kann die Fettabsorption hemmen, was auch die Absorption fettlöslicher Vitamine wie A, D, E und K beeinflussen kann. Diese Vitamine werden in der Regel mit Nahrungsfetten absorbiert und in der Leber und im Fettgewebe gespeichert. Entsprechend ist es empfehlenswert Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, die die Vitamine A, D, E und K enthalten, um sicherzustellen, dass Sie eine ausreichende Menge an Nährstoffen bekommen.

Beeinflusst Orlistat meine Verhütung?

Ihre Verhütung sollte nicht von der Einnahme von Orlistat beeinflusst sein.  Wenn Sie aber starken Durchfall oder Erbrechen bekommen und ein orales Verhütungsmittel einnehmen, kann es dadurch weniger wirksam werden. In diesem Fall nehmen Sie ein zusätzliches Verhütungsmittel ein und prüfen die Packungsbeilage Ihres Verhütungsmittels für mehr Informationen.

Treten Nebenwirkungen auf, wenn Orlistat abgesetzt wird?

Nein, Sie sollten keine Nebenwirkungen bekommen, wenn Sie Orlistat absetzen. Aber es kann drei bis fünf Tage dauern, bis Orlistat vollständig aus Ihrem Körper ausgetreten ist. Sie könnten weiterhin Multivitamine einnehmen müssen und sollten dies mit Ihrem verschreibenden Arzt besprechen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass manche Menschen nach Absetzen der Behandlung wieder einiges von dem Gewicht wieder zunehmen, das sie verloren haben. Um das zu verhindern, sollten Sie erzielen, gesunde Lebensstilentscheidungen beizubehalten, zum Beispiel eine fettarme Ernährung, Ihre Kalorienzufuhr zu reduzieren und regelmäßig Sport zu treiben.

Tritt Orlistat in Wechselwirkung mit anderen Medikamenten?

Orlistat kann die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen, einschließlich Warfarin. Warfarin ist ein Antikoagulans (Blutgerinnungshemmer), der häufig angewendet wird, um Blutgerinnsel zu verhindern. Er wirkt, indem er die Funktion von Vitamin K hemmt. Da Orlistat die Absorption fettlöslicher Vitamine beeinflusst wie Vitamin K, kann es die Wirksamkeit von Warfarin verringern. Es wird empfohlen, Warfarin nicht mit Orlistat oder anderen Gerinnungshemmern einzusetzen. Sie sollten außerdem vermeiden, Ciclosporin einzunehmen, während Sie Orlistat anwenden.

Außerdem wird dagegen empfohlen, folgende Medikamente mit Orlistat einzunehmen:

  • Jodsalze
  • Levothyroxin
  • Amiodaron
  • Medikamente zur Behandlung von HIV
  • Antidepressiva oder Medikamente für psychische Störungen

Dies ist keine vollständige Liste, wenn Sie also andere Medikamente nehmen, geben Sie Ihrem Arzt Bescheid und dieser prüft, ob es sicher für Sie ist, Orlistat einzunehmen.

Kann ich Orlistat einnehmen, während ich stille oder schwanger bin?

Nehmen Sie Orlistat nicht ein, wenn Sie schwanger sind. Auch wenn keine schädlichen Effekte bei Tierstudien aufgetreten sind, wird gegen Abnehmmedikamente empfohlen, während Sie schwanger sind, da diese das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können. Zudem wirkt sich Orlistat auf die Weise aus, wie manche Vitamine absorbiert werden, die für Sie und die Entwicklung Ihres Babys wichtig sind. Genauso wird dagegen empfohlen, Orlistat beim Stillen einzunehmen und es ist unbekannt, ob es in die Brustmilch eindringt.

Ist Orlistat sicher?

Ja, Orlistat ist sicher, wenn es korrekt nach Packungsbeilage und Rat Ihres Arztes eingenommen wird. Auch wenn einige Nebenwirkungen auftreten können, ist es bei dem Großteil der Anwender unwahrscheinlich, dass diese ernsthafte Nebenwirkungen entwickeln. Wenn Sie trotzdem Bedenken haben, Orlistat einzunehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref9
Reference Popover #ref10
Reference Popover #ref11

Sourcing guidelines:

Unsere Informationsquellen. Wenn wir Ihnen Statistiken, Daten, Meinungen oder einen Konsens präsentieren, sagen wir Ihnen, woher diese stammen. Und wir werden Daten nur dann als klinisch verlässlich darstellen, wenn sie aus einer seriösen Quelle stammen, z.B. von einer öffentlichen oder staatlich finanzierten Gesundheitseinrichtung, einer medizinischen Fachzeitschrift mit Peer-Review oder einer anerkannten Analyse- oder Dateneinrichtung. Lesen Sie mehr in unseren Redaktionsrichtlinien.

Diese Seite wurde medizinsch geprüft von Dr. Alexandra Cristina Cowell, Redakteurin und Korrektorin der klinischen Inhalte am Mar 20, 2025. Die nächste Prüfung erfolgt am Mar 20, 2028.

Zuletzt aktualisiert am Feb 02, 2026.

Wir helfen Ihnen bei der besseren Wahl.